6月18日，興化市人民醫院腎內科、血液凈化中心成功搶救一名口服80片二甲雙胍、10余片降壓藥，引起乳酸酸中毒(病死率高達50%)和急性腎功能損傷的危重患者。該患者有“糖尿病、高血壓”病史，平時應用二甲雙胍及胰島素降糖治療。在家因不明原因，先后吞下超大劑量二甲雙胍、降壓藥，家人發現后送到興化市人民醫院急診科。檢查后發現患者血漿乳酸高達4.2mmol/L（正常值0.5-1.6mmol/L），腎功能提示肌酐632.5umol/L（正常值男性53-106umol/L，女性44-97umol/L），急診醫生接診后高度重視，立即予糾正低血糖、低血壓，抗炎、抗感染對癥支持等治療。腎內科副主任醫師曹躍春查看病人后，考慮診斷乳酸酸中毒和急性腎功能損傷，隨即與腎內科一線醫師及血液凈化中心護士立即投入到緊張有序的搶救工作中。當天中午，急診置入頸內靜脈導管，采用血液透析+血液灌流的治療模式，積極糾正酸堿失衡、糾正藥物中毒，雙管齊下?；颊咚嶂卸厩闆r得到緩解，血乳酸指標趨于好轉，各項生命體征趨于平穩，血流動力學基本穩定。該患者的成功救治，得益于腎內科、血液凈化中心的迅速反應與成熟的搶救能力，科室及科內的團隊協作，準確評估病情，及時制定治療方案，最大程度地保證了患者的黃金搶救時機。專家提醒，在日常工作和生活中，由于忙亂、粗心等原因導致吃錯藥、過量服藥，甚至誤服毒物時，不要過分緊張。無論是病人本人還是救助者，一定要弄清楚吃的是什么藥或毒物。如果搞不清楚，就要將裝藥品或毒物的瓶子及病人嘔吐物，一同帶往醫院檢查。然后，根據誤服藥物或毒物的不同，采取相應的措施，積極進行自救與互救。如果是過量服用了維生素、健胃藥、消炎藥等，通常問題不大，只要大量飲水，使之大部分從尿中排出或將其嘔吐出來即可。同時還要注意，病人喪失意識或者出現抽搐時，誤服汽油、煤油等石油產品的病人不能進行催吐，以防窒息發生。對于誤服強酸強堿性化學液體的患者，不可給予清水及催吐急救，而是應該立即給予牛奶、豆漿、雞蛋清服下，以減輕酸堿性液體對胃腸道的腐蝕。若是有機磷農藥中毒的病人，呼出的氣體中有一種大蒜味，可讓其喝下肥皂水，反復催吐解毒。當病者經過早期應急處理后，可立即送醫院急救。再次強調，要記住將吃錯藥的瓶子或藥帶上，供醫生參考。